SOSIALISASI DAN DETEKSI DINI TERDUGA PENYAKIT TBC PADA PETUGAS DI PELABUHAN DWIKORA PONTIANAK DAN BANDARA INTERNASIONAL SUPADIO PONTIANAK

Tuberkulosis atau TBC adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis di paru. Kondisi ini, kadang disebut juga dengan TB paru. Bakteri tuberkulosis yang menyerang paru menyebabkan gangguan pernapasan, seperti batuk kronis dan sesak napas. Penderita TBC biasanya juga mengalami gejala lain seperti berkeringat di malam hari dan demam. Pengobatan penyakit tuberkulosis biasanya membutuhkan waktu berbulan-bulan dengan aturan minum obat yang ketat guna mencegah risiko terjadinya resistensi antibiotik. Jika tidak ditangani dengan segera, TBC dapat berakibat fatal. Bakteri Mycobacterium Tuberculosis dapat menginfeksi bagian organ tubuh lainnya, seperti ginjal, tulang, sendi, kelenjar getah bening, atau selaput otak, kondisi ini dinamakan dengan TB ekstra paru. Indonesia berada di urutan ke 2 negara dengan kasus TBC tertinggi di dunia menggantikan China. Data tahun 2019 menunjukkan, ada sekitar 845.000 penderita TBC di Indonesia. Penyakit ini dapat berakibat fatal bagi penderitanya jika tidak segera ditangani. Meski begitu, TBC adalah penyakit yang dapat disembuhkan dan bisa dicegah.

Tuberkulosis (TBC) disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium Tuberculosis. Bakteri ini menyebar ketika seseorang menghirup percikan ludah (droplet) saat penderita TBC batuk, berbicara, bersin, tertawa, atau bernyanyi. MeskiPUN TBC dikategorikan sebagai penyakit menular, penularan penyakit ini tidak secepat pilek dan flu. Namun, ada beberapa kelompok yang berisiko tinggi tertular TBC, yaitu:

1. Orang yang tinggal di pemukiman padat dan kumuh;

2. Petugas medis yang sering merawat penderita TBC;

3. Orang lanjut usia (lansia) dan anak-anak;

4. Pengguna NAPZA;

5. Penderita penyakit ginjal stadium lanjut;

6. Orang yang mengalami kekurangan gizi;

7. Penderita kecanduan alkohol;

8. Perokok;

9. Orang dengan kekebalan tubuh yang lemah, misalnya penderita HIV/AIDS, kanker, diabetes, orang yang menjalani transplantasi organ, dan lain sebagainya;

10. Orang yang sedang dalam terapi obat imunosupresif, misalnya penderita lupus, psoriasis, rheumatoid arthritis, atau penyakit Crohn.

Pada TBC laten, penderita umumnya tidak mengalami gejala. Umumnya, penderita baru menyadari dirinya menderita tuberkulosis setelah menjalani pemeriksaan untuk penyakit lain. Sementara bagi penderita TBC aktif, gejala yang muncul dapat berupa:

1. Batuk yang berlangsung lama (3 minggu atau lebih);

2. Batuk biasanya disertai dengan dahak atau batuk darah;

3. Nyeri dada saat bernapas atau batuk;

4. Berkeringat di malam hari;

5. Hilang nafsu makan;

6. Penurunan berat badan;

7. Demam dan menggigil;

8. Kelelahan.

Selain menyerang paru, TBC juga dapat menyerang selain paru. Berikut ini adalah contoh gejala yang muncul akibat penyakit TBC di luar paru, menurut organ yang terkena:

1. Pembengkakan kelenjar getah beningbila terkena TBC kelenjar;

2. Kencing berdarah pada TBC ginjal;

3. Nyeri punggung pada TBC tulang belakang;

4. Sakit kepala dan kejang bila terkena TBC di otak;

5. Sakit perut hebat jika mengalami TBC usus.

Sementara itu, gejala TBC pada anak cenderung lebih sulit dikenali. Hal ini karena gejalanya tidak khas sehingga sering dianggap sebagai gejala penyakit lain, yakni:

1. Batuk persisten selama lebih dari 2 minggu;

2. Berat badan menurun dalam 2 bulan atau gagal tumbuh;

3. Pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati);

4. Demam terus-menerus selama lebih dari 2 minggu;

5. Anak tampak lemas (malaise) dan kurang aktif;

6. Gejala tidak membaik meski telah diberikan antibiotik dan nutrisi.

Jika pasien diduga mengalami TBC, dokter akan meminta pasien menjalani pemeriksaan dahak yang disebut pemeriksaan BTA. Pada kasus TBC pada organ selain paru, pemeriksaan BTA juga dapat dilakukan dengan menggunakan sampel selain dahak. Jika dokter membutuhkan hasil yang lebih spesifik, pasien akan dianjurkan untuk menjalani tes kultur BTA. Tes ini juga menggunakan sampel dahak pasien, tetapi memerlukan waktu yang lebih lama. Selain pemeriksaan BTA, dokter dapat melakukan serangkaian pemeriksaan TBC lainnya untuk mendukung diagnosis, yaitu:

1. Tes kulit mantoux atau tuberculin skin test;

2. Tes darah IGRA (Interferon Gamma Release Assay);

3. Bronkoskopi;

4. Foto Rontgen;

5. CT scan.

Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah dan menghindari penularan TBC antara lain:

1. Vaksinasi BCG

Di Indonesia, Vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guerin) termasuk dalam daftar imunisasi wajib dan diberikan sebelum bayi usia 2 bulan. Bagi yang belum pernah menerima Vaksin BCG, dianjurkan untuk menjalani vaksinasi bila ada salah satu anggota keluarga yang menderita TBC.

2. Penggunaan Masker

TBC juga dapat dicegah dengan mengenakan masker saat berada di tempat ramai, atau ketika berinteraksi dengan penderita TBC. Perlu diingat, hindari kontak dengan penderita TBC di ruangan tertutup yang bersirkulasi buruk. Bagi penderita TBC yang sedang diterapi, TBC masih dapat menular selama sekitar 2 minggu pertama pengobatan. Oleh karena itu, diperlukan langkah pencegahan guna menghindari penularan pada orang yang tinggal di lingkungan penderita. Langkah pencegahan tersebut berupa:

• Tutupi mulut saat bersin, batuk, dan tertawa;

• Jika menggunakan tisu untuk menutup mulut, buang tisu segera setelah digunakan;

• Jangan membuang dahak atau meludah sembarangan;

• Pastikan rumah memiliki sirkulasi udara yang baik, misalnya dengan sering membuka pintu dan jendela;

• Jangan tidur sekamar dengan orang lain sampai dokter menyatakan TBC yang diderita telah sampai pada tahap tidak menular.

Penyakit TBC dapat disembuhkan dengan menjalani pengobatan yang tepat dan sesuai aturan. Biasanya, penderita diharuskan mengonsumsi obat TBC selama 6-12 bulan. Pengobatan TBC yang tepat dilakukan melalui kombinasi beberapa jenis antituberkulosis yaitu obat antibiotik yang khusus digunakan untuk menghentikan infeksi bakteri TBC. Pengobatan terdiri atas dua tahap, yaitu tahap intensif dan lanjutan. Berikut adalah obat-obatan yang umumnya digunakan untuk mengatasi TBC disebut juga dengan obat tuberkulosis lini pertama:

1. Isoniazid;

2. Rifampin (Rifadin, Rimactane);

3. Ethambutol (Myambutol);

4. Pyrazinamide;

5. Streptomisin.

Balai Kekarantinaan Kesehatan Kelas I Pontianak merupakan UPT Bidang Kekarantinaan yang memiliki tugas dan fungsi melaksanakan upaya pencegahan dan menangkal keluar atau masuknya penyakit dan/atau faktor resiko kesehatan masyarakat di wilayah kerja pelabuhan, bandar udara dan pos lintas batas darat.

Adapun salah satu faktor resiko yang dikendalikan oleh Balai Kekarantinaan Kesehatan Kelas I Pontianak adalah program Penyakit Tuberkulosis (TB)

Pada tanggal 26 Februari 2024, Balai Kekarantinaan Kesehatan melalukan kegiatan sosialisasi dan deteksi dini terduga TBC pada petugas di terminal Pelabuhan Dwikora dengan dihadiri oleh 56 responden yang berasal dari instansi  PT. Pelindo Regional II Cabang Pontianak, Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Kelas I Pontianak, Stasiun Meteorologi Maritim Pontianak, Balai Karantina Pertanian Kelas I Pontianak, Kesatuan Pelaksana Pengamanan Pelabuhan Laut (KP3L) Pontianak, PT. Dharma Lautan Utama, Pengurus Koperasi Tenaga Bongkar Muat (TKBM) dan Kepanduan Pelabuhan Dwikora Pontianak.

Kemudian pada tanggal 1 Maret 2024, Balai Kekarantinaan Kesehatan kembali melalukan kegiatan sosialisasi dan deteksi dini terduga TBC pada petugas di Airport Security screening Room lantai 3 Bandara Internasional Supadio dengan dihadiri oleh 60 responden yang berasal dari lintas sector EGM PT. Angkasa Pura II KC Bandara Supadio, Maskapai Garuda Indonesia, Maskapai Lion Group, Maskapi Pelita Air, Maskapai Citilink, Maskapai Sriwijaya Group, Ground Handling Gapura Angkasa,Ground Handling PT. Mulio Citra Angkasa, Ground Handling PT. Pratitha Titian Nusantara, PT. Borneo Trans Mandiri Cargo, Primpkopau Lanud Supadio, PT. Citra Surya Sejati, Blue Sky Bandara Internasional Supadio, PT. Angkasa Pura Solusi Bandara Internasional Supadio.

Budiyanti. 2021. Penyuluhan Pencegahan TBC di Era New Normal. Program Studi Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh;

Bhatia, V, et al. 2020. Ending TB in Southeast Asia : Current Resources Are Not Enough. BMJ Global Health, 5(3), e002073;

Centers for Disease Control and Prevention. 2021. Tuberculosis. Basic TB Facts;

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2021. Jadikan Penerus Bangsa Bebas TBC. Dimulai dari Diri Sendiri dan Keluarga;

National Health Services UK. 2019. Health A to Z. Tuberculosis.